3%
Fecha de inicio del seguro
_____________________________________

ℹ️ Antes de comenzar tu solicitud:

  • Confirmación del precio: Podrás validar el importe exacto de tu póliza durante este proceso.
  • Documentación necesaria: Ten a mano el DNI/NIE de todos los asegurados (en foto o PDF) para adjuntarlo al final.
  • Fechas de alta: Las altas de este colectivo se tramitan exclusivamente con efecto los días 1 y 15 de cada mes.

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Información previa
_____________________________________
El tomador es la persona que contrata el seguro y paga la prima. Puede ser también asegurado o no.
i Para ofrecerte la mejor experiencia de contratación Online, sólo podrán asegurarse un máximo de tres personas más además del tomador. Puedes contactar con nosotros si necesitas asegurar a más personas.

👥 Configuración de tu póliza:

Nota Importante: Para garantizar una gestión online ágil, este formulario permite incluir hasta un máximo de 3 personas adicionales además del tomador.

¿Necesitas asegurar a una familia numerosa (+4 personas)? Contacta con nosotros aquí para una gestión personalizada.

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Datos Personales del tomador
_____________________________________

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Datos de contacto del tomador
_____________________________________
i Uno de los parámetros para calcular el precio es el lugar de residencia. Para evitar sobrecostes indique el lugar de residencia habitual de todos los asegurados.

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Datos de contacto del tomador
_____________________________________

🔐 Seguridad en la Contratación

Estos datos son fundamentales para la validación de tu solicitud y la firma electrónica de la póliza. Se tratarán bajo estricta confidencialidad y exclusivamente para la formalización de tu seguro. Nos comprometemos por escrito a no utilizar tu teléfono ni tu email para otras acciones comerciales.

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Precio del Seguro
_____________________________________

⚖️ Tarifa ASISA Salud 2026

Importe estimado: Las primas se calculan según tramos de edad para 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes). Importe mensual por asegurado. Incluye el 0,15 % legalmente establecido a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.

Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

La información mostrada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual. Recomendamos revisar siempre las condiciones particulares una vez formalizada la póliza.

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Código promocional
_____________________________________

____________

⏳ ¿Qué son las carencias?

Es el tiempo de espera (normalmente de 6 a 8 meses) para acceder a servicios como cirugías o pruebas complejas.
¡Buenas noticias! En este colectivo puedes eliminarlas desde el primer día si vienes de otra compañía o contratas un producto adicional.

i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).

📄 Gestión de Continuidad

Para que ASISA respete tu antigüedad, necesitaremos una copia de tu póliza actual y el último recibo pagado. Puedes adjuntarlos aquí arriba o, si te resulta más cómodo, enviarlos desde aquí por WhatsApp 📲 .

✨ Ventaja Exclusiva LaGuiadelSeguro

Has seleccionado la eliminación de carencias mediante la contratación de un producto adicional. Puedes elegir cualquiera de las opciones que se muestran. Se contratará con la misma fecha de efecto de tu Seguro de Salud.

🏆 La opción más rápida: Accidentes Compromiso 10

Es la vía preferida para eliminar tus carencias hoy mismo con un precio cerrado de importe anual. Cubre Fallecimiento e Invalidez Permanente Absoluta por accidente.

GARANTÍA DE COMPROMISO: ASISA se compromete a mantener la misma prima durante 10 años revalorizando tu capital un 5% al vencimiento de cada anualidad.

* Sujeto a las condiciones de ASISA. Consulta: 📄 Tarifa | 📋 IPID | 📜 CCGG

ℹ️ Información de Cobertura

Has elegido condiciones estándar. Los servicios de medicina primaria y especialistas están disponibles desde el primer día. Pruebas complejas o cirugía tendrán esperas de 6 a 8 meses.

Nunca te llamaremos por teléfono, sólo te escribiremos por WhatsApp

📋 Solicitud de Cotización: Seguro de Decesos

Para eliminar tus carencias con este producto, realizaremos un cálculo personalizado basado en tu código postal y fecha de nacimiento.

Precio confirmado: Nuestro equipo calculará para ti un importe exacto y cerrado, garantizando que no te lleves sorpresas en la contratación.

📱 Recibirás el presupuesto en tu WhatsApp tras enviar esta solicitud.

Nunca te llamaremos por teléfono, sólo te escribiremos por WhatsApp

🛡️ Solicitud de Cotización: Seguro de Vida ASISA

Esta opción te permite eliminar las carencias de tu seguro de salud mientras garantizas la estabilidad económica de los tuyos.

Estudio de Necesidades: Analizaremos tu perfil para ofrecerte una tarifa confirmada con diferentes sumas aseguradas que realmente garanticen tu tranquilidad y la de tu familia.

📱 Recibirás el presupuesto en tu WhatsApp tras enviar esta solicitud.

Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si has tenido seguro, pero incluyes a más personas que no lo han tenido se aplicará las carencias del primer año al nuevo asegurado.
* CARENCIAS PRIMER AÑO: Durante el primer año tras la contratación se aplicarán las siguientes carencias [ver detalle]. ¿No sabes qué es la carencia? Te lo explicamos [en este enlace].
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png y pdf).
* ¿Vienes de otra compañía? Si no tienes actualmente un seguro de salud activo o el nuevo contrato mejora tus coberturas, podrían aplicarse periodos de carencia durante el primer año. Asegúrate de revisar cómo te afecta [aquí]. ¿No sabes qué es la carencia? Te lo explicamos [en este enlace].
* Excepto hospitalización por maternidad cuya carencia es de 8 meses. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí.

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Nota Legal
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🛡️ Registro de Seguridad: Tu consentimiento será registrado en nuestros sistemas para garantizar la validez de esta solicitud conforme a la normativa vigente.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

📝 Declaración Responsable: A partir de ahora se inicia el cuestionario de salud que solicita ASISA para la correcta valoración del riesgo. Es necesario para la formalización de la póliza. Responde con total tranquilidad. Estos datos son estrictamente confidenciales.

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
_____________________________________
Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 1
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Precio del Seguro
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⚖️ Tarifa ASISA Salud 2026

Importe estimado: Las primas se calculan según tramos de edad para 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes). Importe mensual por asegurado. Incluye el 0,15 % legalmente establecido a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.

Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

La información mostrada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual. Recomendamos revisar siempre las condiciones particulares una vez formalizada la póliza.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales ASEGURADO 2
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Precio del Seguro
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⚖️ Tarifa ASISA Salud 2026

Importe estimado: Las primas se calculan según tramos de edad para 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes). Importe mensual por asegurado. Incluye el 0,15 % legalmente establecido a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.

Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

La información mostrada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual. Recomendamos revisar siempre las condiciones particulares una vez formalizada la póliza.

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Cuestionario de Salud de
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Situación médica de
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Cuestionario de Enfermedades para
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Cuestionario de Enfermedades para
_____________________________________
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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 3
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Precio del Seguro
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⚖️ Tarifa ASISA Salud 2026

Importe estimado: Las primas se calculan según tramos de edad para 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes). Importe mensual por asegurado. Incluye el 0,15 % legalmente establecido a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.

Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

La información mostrada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual. Recomendamos revisar siempre las condiciones particulares una vez formalizada la póliza.

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
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Cuestionario de Enfermedades para
_____________________________________
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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda
i Por favor, ponte en contacto con nosotros si necesitas incluir más asegurados

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Precisamos el DNI de los asegurados
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🆔 Requisito ASISA: Es obligatorio adjuntar el DNI/NIE de todos los asegurados para la emisión de la póliza.

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Cuenta bancaria
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💳 Domiciliación Bancaria: En esta cuenta se cargará la cuota de tu seguro. Verás un resumen detallado de la contratación en la página siguiente.

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Resumen Formulario de Contratación
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¿Has leído y aceptas nuestra política de datos?
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📄 Información Legal: Puedes leer nuestra política de protección de datos en el Aviso legal o acceder a la información sobre cookies aquí.

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Completa la Contratación de ASISA Salud

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Fecha de inicio del seguro
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ℹ️ Antes de comenzar tu solicitud:

  • Confirmación del precio: Podrás validar el importe exacto de tu póliza durante este proceso.
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  • Fechas de alta: Las altas de este colectivo se tramitan exclusivamente con efecto los días 1 y 15 de cada mes.

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El tomador es la persona que contrata el seguro y paga la prima. Puede ser también asegurado o no.
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Nota Importante: Para garantizar una gestión online ágil, este formulario permite incluir hasta un máximo de 3 personas adicionales además del tomador.

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Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

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Es el tiempo de espera (normalmente de 6 a 8 meses) para acceder a servicios como cirugías o pruebas complejas.
¡Buenas noticias! En este colectivo puedes eliminarlas desde el primer día si vienes de otra compañía o contratas un producto adicional.

i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).

📄 Gestión de Continuidad

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Has seleccionado la eliminación de carencias mediante la contratación de un producto adicional. Puedes elegir cualquiera de las opciones que se muestran. Se contratará con la misma fecha de efecto de tu Seguro de Salud.

🏆 La opción más rápida: Accidentes Compromiso 10

Es la vía preferida para eliminar tus carencias hoy mismo con un precio cerrado de importe anual. Cubre Fallecimiento e Invalidez Permanente Absoluta por accidente.

GARANTÍA DE COMPROMISO: ASISA se compromete a mantener la misma prima durante 10 años revalorizando tu capital un 5% al vencimiento de cada anualidad.

* Sujeto a las condiciones de ASISA. Consulta: 📄 Tarifa | 📋 IPID | 📜 CCGG

ℹ️ Información de Cobertura

Has elegido condiciones estándar. Los servicios de medicina primaria y especialistas están disponibles desde el primer día. Pruebas complejas o cirugía tendrán esperas de 6 a 8 meses.

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Para eliminar tus carencias con este producto, realizaremos un cálculo personalizado basado en tu código postal y fecha de nacimiento.

Precio confirmado: Nuestro equipo calculará para ti un importe exacto y cerrado, garantizando que no te lleves sorpresas en la contratación.

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Esta opción te permite eliminar las carencias de tu seguro de salud mientras garantizas la estabilidad económica de los tuyos.

Estudio de Necesidades: Analizaremos tu perfil para ofrecerte una tarifa confirmada con diferentes sumas aseguradas que realmente garanticen tu tranquilidad y la de tu familia.

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Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si has tenido seguro, pero incluyes a más personas que no lo han tenido se aplicará las carencias del primer año al nuevo asegurado.
* CARENCIAS PRIMER AÑO: Durante el primer año tras la contratación se aplicarán las siguientes carencias [ver detalle]. ¿No sabes qué es la carencia? Te lo explicamos [en este enlace].
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png y pdf).
* ¿Vienes de otra compañía? Si no tienes actualmente un seguro de salud activo o el nuevo contrato mejora tus coberturas, podrían aplicarse periodos de carencia durante el primer año. Asegúrate de revisar cómo te afecta [aquí]. ¿No sabes qué es la carencia? Te lo explicamos [en este enlace].
* Excepto hospitalización por maternidad cuya carencia es de 8 meses. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí.

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Nota Legal
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🛡️ Registro de Seguridad: Tu consentimiento será registrado en nuestros sistemas para garantizar la validez de esta solicitud conforme a la normativa vigente.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

📝 Declaración Responsable: A partir de ahora se inicia el cuestionario de salud que solicita ASISA para la correcta valoración del riesgo. Es necesario para la formalización de la póliza. Responde con total tranquilidad. Estos datos son estrictamente confidenciales.

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Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

La información mostrada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual. Recomendamos revisar siempre las condiciones particulares una vez formalizada la póliza.

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Cuestionario de Salud de
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Datos Personales ASEGURADO 2
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Importe estimado: Las primas se calculan según tramos de edad para 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes). Importe mensual por asegurado. Incluye el 0,15 % legalmente establecido a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.

Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

La información mostrada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual. Recomendamos revisar siempre las condiciones particulares una vez formalizada la póliza.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Datos Personales Asegurado 3
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Precio del Seguro
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  • Documentación necesaria: Ten a mano el DNI/NIE de todos los asegurados (en foto o PDF) para adjuntarlo al final.
  • Fechas de alta: Las altas de este colectivo se tramitan exclusivamente con efecto los días 1 y 15 de cada mes.

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Información previa
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El tomador es la persona que contrata el seguro y paga la prima. Puede ser también asegurado o no.
i Para ofrecerte la mejor experiencia de contratación Online, sólo podrán asegurarse un máximo de tres personas más además del tomador. Puedes contactar con nosotros si necesitas asegurar a más personas.

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Nota Importante: Para garantizar una gestión online ágil, este formulario permite incluir hasta un máximo de 3 personas adicionales además del tomador.

¿Necesitas asegurar a una familia numerosa (+4 personas)? Contacta con nosotros aquí para una gestión personalizada.

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Datos de contacto del tomador
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i Uno de los parámetros para calcular el precio es el lugar de residencia. Para evitar sobrecostes indique el lugar de residencia habitual de todos los asegurados.

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🔐 Seguridad en la Contratación

Estos datos son fundamentales para la validación de tu solicitud y la firma electrónica de la póliza. Se tratarán bajo estricta confidencialidad y exclusivamente para la formalización de tu seguro. Nos comprometemos por escrito a no utilizar tu teléfono ni tu email para otras acciones comerciales.

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Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

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⏳ ¿Qué son las carencias?

Es el tiempo de espera (normalmente de 6 a 8 meses) para acceder a servicios como cirugías o pruebas complejas.
¡Buenas noticias! En este colectivo puedes eliminarlas desde el primer día si vienes de otra compañía o contratas un producto adicional.

i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).

📄 Gestión de Continuidad

Para que ASISA respete tu antigüedad, necesitaremos una copia de tu póliza actual y el último recibo pagado. Puedes adjuntarlos aquí arriba o, si te resulta más cómodo, enviarlos desde aquí por WhatsApp 📲 .

✨ Ventaja Exclusiva LaGuiadelSeguro

Has seleccionado la eliminación de carencias mediante la contratación de un producto adicional. Puedes elegir cualquiera de las opciones que se muestran. Se contratará con la misma fecha de efecto de tu Seguro de Salud.

🏆 La opción más rápida: Accidentes Compromiso 10

Es la vía preferida para eliminar tus carencias hoy mismo con un precio cerrado de importe anual. Cubre Fallecimiento e Invalidez Permanente Absoluta por accidente.

GARANTÍA DE COMPROMISO: ASISA se compromete a mantener la misma prima durante 10 años revalorizando tu capital un 5% al vencimiento de cada anualidad.

* Sujeto a las condiciones de ASISA. Consulta: 📄 Tarifa | 📋 IPID | 📜 CCGG

ℹ️ Información de Cobertura

Has elegido condiciones estándar. Los servicios de medicina primaria y especialistas están disponibles desde el primer día. Pruebas complejas o cirugía tendrán esperas de 6 a 8 meses.

Nunca te llamaremos por teléfono, sólo te escribiremos por WhatsApp

📋 Solicitud de Cotización: Seguro de Decesos

Para eliminar tus carencias con este producto, realizaremos un cálculo personalizado basado en tu código postal y fecha de nacimiento.

Precio confirmado: Nuestro equipo calculará para ti un importe exacto y cerrado, garantizando que no te lleves sorpresas en la contratación.

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Esta opción te permite eliminar las carencias de tu seguro de salud mientras garantizas la estabilidad económica de los tuyos.

Estudio de Necesidades: Analizaremos tu perfil para ofrecerte una tarifa confirmada con diferentes sumas aseguradas que realmente garanticen tu tranquilidad y la de tu familia.

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Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si has tenido seguro, pero incluyes a más personas que no lo han tenido se aplicará las carencias del primer año al nuevo asegurado.
* CARENCIAS PRIMER AÑO: Durante el primer año tras la contratación se aplicarán las siguientes carencias [ver detalle]. ¿No sabes qué es la carencia? Te lo explicamos [en este enlace].
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png y pdf).
* ¿Vienes de otra compañía? Si no tienes actualmente un seguro de salud activo o el nuevo contrato mejora tus coberturas, podrían aplicarse periodos de carencia durante el primer año. Asegúrate de revisar cómo te afecta [aquí]. ¿No sabes qué es la carencia? Te lo explicamos [en este enlace].
* Excepto hospitalización por maternidad cuya carencia es de 8 meses. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí.

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Nota Legal
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🛡️ Registro de Seguridad: Tu consentimiento será registrado en nuestros sistemas para garantizar la validez de esta solicitud conforme a la normativa vigente.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

📝 Declaración Responsable: A partir de ahora se inicia el cuestionario de salud que solicita ASISA para la correcta valoración del riesgo. Es necesario para la formalización de la póliza. Responde con total tranquilidad. Estos datos son estrictamente confidenciales.

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 1
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Precio del Seguro
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⚖️ Tarifa ASISA Salud 2026

Importe estimado: Las primas se calculan según tramos de edad para 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes). Importe mensual por asegurado. Incluye el 0,15 % legalmente establecido a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.

Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

La información mostrada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual. Recomendamos revisar siempre las condiciones particulares una vez formalizada la póliza.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales ASEGURADO 2
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Precio del Seguro
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⚖️ Tarifa ASISA Salud 2026

Importe estimado: Las primas se calculan según tramos de edad para 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes). Importe mensual por asegurado. Incluye el 0,15 % legalmente establecido a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.

Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

La información mostrada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual. Recomendamos revisar siempre las condiciones particulares una vez formalizada la póliza.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 3
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Precio del Seguro
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⚖️ Tarifa ASISA Salud 2026

Importe estimado: Las primas se calculan según tramos de edad para 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes). Importe mensual por asegurado. Incluye el 0,15 % legalmente establecido a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.

Promoción Carencias: Se eliminan para nuevos asegurados según condiciones de ASISA, excepto Maternidad, que mantiene su carencia de 8 meses.

🛡️ Garantía de Desistimiento: Dispones de 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin justificación (Art. 10 Ley 22/2007), siempre que no se hayan utilizado los servicios.

La información mostrada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual. Recomendamos revisar siempre las condiciones particulares una vez formalizada la póliza.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda
i Por favor, ponte en contacto con nosotros si necesitas incluir más asegurados

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Precisamos el DNI de los asegurados
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🆔 Requisito ASISA: Es obligatorio adjuntar el DNI/NIE de todos los asegurados para la emisión de la póliza.

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Cuenta bancaria
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💳 Domiciliación Bancaria: En esta cuenta se cargará la cuota de tu seguro. Verás un resumen detallado de la contratación en la página siguiente.

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Resumen Formulario de Contratación
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¿Has leído y aceptas nuestra política de datos?
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📄 Información Legal: Puedes leer nuestra política de protección de datos en el Aviso legal o acceder a la información sobre cookies aquí.

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