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Contratación Asisa Salud - LaGuiadelSeguro
Completa la Contratación de ASISA Salud
3%
Fecha de inicio del seguro
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i IMPORTANTE: Podrás confirmar el precio durante el proceso de contratación. Necesitarás tener disponible el DNI de las personas a asegurar en formato PDF o imagen. La fecha de alta de este colectivo se limita a los días 1 y 15 de cada mes.

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Información previa
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El tomador es la persona que contrata el seguro y paga la prima. Puede ser también asegurado o no.
i Para ofrecerte la mejor experiencia de contratación Online, sólo podrán asegurarse un máximo de tres personas más además del tomador. Puedes contactar con nosotros si necesitas asegurar a más personas.

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Datos Personales del tomador
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Datos de contacto del tomador
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Esta solución de seguros no está disponible en las siguientes provincias: Álava, Baleares, Vizcaya, Gerona y Barcelona. Tampoco se podrá contratar en la ciudad de Santander.
i Uno de los parámetros para calcular el precio es el lugar de residencia. Para evitar sobrecostes indique el lugar de residencia habitual de todos los asegurados.

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Datos de contacto del tomador
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i Estos datos son fundamentales para la validación de esta solicitud y la firma electrónica de la póliza. Usaremos estos datos estricta y exclusivamente para la contratación.

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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Código promocional
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Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza.
Carencia durante el primer año *
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si no has leído las FAQS puedes conocer esta información aquí. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí. ¿Cuáles son los períodos de carencia? Te brindamos esa información aquí.
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).
i Si tienes un seguro de salud actualmente y quieres eliminar las carencias, debes indicar que sí a esta pregunta aportando la documentación acreditativa.
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza.
Carencia durante el primer año *
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si no has leído las FAQS puedes conocer esta información aquí. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí. ¿Cuáles son los períodos de carencia? Te brindamos esa información aquí.
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).
i Si tienes un seguro de salud actualmente y quieres eliminar las carencias, debes indicar que sí a esta pregunta aportando la documentación acreditativa.
* Excepto hospitalización por maternidad cuya carencia es de 8 meses. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí.

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Nota Legal
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i Su consentimiento será registrado en nuestros sistemas.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 1
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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales ASEGURADO 2
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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 3
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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda
i Por favor, ponte en contacto con nosotros si necesitas incluir más asegurados

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Precisamos el DNI de los asegurados
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i ASISA exige que aportemos el DNI de todos los asegurados. Formatos permitidos: pdf, jpg, jpeg, png, gif.

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Cuenta bancaria
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i En esta cuenta se cargará la cuota. Verás un resumen de la contratación en la página siguiente.

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Resumen Formulario de Contratación
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Información previa
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El tomador es la persona que contrata el seguro y paga la prima. Puede ser también asegurado o no.
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Datos Personales del tomador
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Datos de contacto del tomador
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i Estos datos son fundamentales para la validación de esta solicitud y la firma electrónica de la póliza. Usaremos estos datos estricta y exclusivamente para la contratación.

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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza.
Carencia durante el primer año *
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si no has leído las FAQS puedes conocer esta información aquí. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí. ¿Cuáles son los períodos de carencia? Te brindamos esa información aquí.
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).
i Si tienes un seguro de salud actualmente y quieres eliminar las carencias, debes indicar que sí a esta pregunta aportando la documentación acreditativa.
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza.
Carencia durante el primer año *
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si no has leído las FAQS puedes conocer esta información aquí. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí. ¿Cuáles son los períodos de carencia? Te brindamos esa información aquí.
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).
i Si tienes un seguro de salud actualmente y quieres eliminar las carencias, debes indicar que sí a esta pregunta aportando la documentación acreditativa.
* Excepto hospitalización por maternidad cuya carencia es de 8 meses. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí.

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Cuestionario de Enfermedades para
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Otros datos Importantes de
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Datos Personales Asegurado 1
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales ASEGURADO 2
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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Situación médica de
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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Datos Personales Asegurado 3
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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
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Cuenta bancaria
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Esta solución de seguros no está disponible en las siguientes provincias: Álava, Baleares, Vizcaya, Gerona y Barcelona. Tampoco se podrá contratar en la ciudad de Santander.
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i Estos datos son fundamentales para la validación de esta solicitud y la firma electrónica de la póliza. Usaremos estos datos estricta y exclusivamente para la contratación.

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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Código promocional
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Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza.
Carencia durante el primer año *
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si no has leído las FAQS puedes conocer esta información aquí. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí. ¿Cuáles son los períodos de carencia? Te brindamos esa información aquí.
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).
i Si tienes un seguro de salud actualmente y quieres eliminar las carencias, debes indicar que sí a esta pregunta aportando la documentación acreditativa.
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza.
Carencia durante el primer año *
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si no has leído las FAQS puedes conocer esta información aquí. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí. ¿Cuáles son los períodos de carencia? Te brindamos esa información aquí.
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).
i Si tienes un seguro de salud actualmente y quieres eliminar las carencias, debes indicar que sí a esta pregunta aportando la documentación acreditativa.
* Excepto hospitalización por maternidad cuya carencia es de 8 meses. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí.

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Nota Legal
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i Su consentimiento será registrado en nuestros sistemas.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 1
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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales ASEGURADO 2
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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 3
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Precio del Seguro
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda
i Por favor, ponte en contacto con nosotros si necesitas incluir más asegurados

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Precisamos el DNI de los asegurados
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i ASISA exige que aportemos el DNI de todos los asegurados. Formatos permitidos: pdf, jpg, jpeg, png, gif.

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Cuenta bancaria
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i En esta cuenta se cargará la cuota. Verás un resumen de la contratación en la página siguiente.

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Resumen Formulario de Contratación
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i Importe estimado de las primas para 2026. Durante el período promocional vigente, se eliminan las carencias para nuevos asegurados según las condiciones de ASISA, excepto la cobertura de maternidad, que mantiene una carencia de 8 meses. La prima definitiva se aplicará según la fecha de efecto de la póliza y se calculará mes a mes: los meses comprendidos dentro de 2025 se facturarán a las tarifas vigentes en 2025 (54,04 €/mes hasta 55 años y 70,47 €/mes de 56 a 65 años); los meses con fecha a partir del 01/01/2026 se facturarán conforme a las tarifas 2026 (46 €, 51 € y 76 €/mes según tramo de edad). Importe mensual por asegurado. Impuestos no incluidos (0,15 % a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo, aunque pueden contener errores tipográficos. Le recomendamos revisar siempre las condiciones particulares y generales de la póliza una vez formalizada por la compañía. Dispone de 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito, sin necesidad de justificación, conforme al Art. 10 de la Ley 22/2007, de 11 de julio, siempre que no haya hecho uso de los servicios o prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada tiene carácter meramente informativo y carece de valor contractual.

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Puede leer nuestra política de protección de datos en el siguiente enlace Aviso legal. También puede acceder a la información sobre cookies aquí.

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