Completa tu Contratación de ASISA Salud
3%
Fecha de inicio del seguro
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La fecha de alta de algunos colectivos se limita a los días 1 y 15 de cada mes. Si indica una fecha en los primeros 14 días del mes, probablemente se dé de alta la póliza con efecto del 15. Si elige una fecha en los siguientes 15 días del mes, la fecha de efecto se trasladará al día 1 del mes siguiente.
i IMPORTANTE: Podrás confirmar el precio durante el proceso de contratación. Necesitarás tener disponible el DNI de las personas a asegurar en formato pdf o imagen.

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Información previa
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El tomador es la persona que contrata el seguro y paga la prima. Puede ser también asegurado o no.
i Para ofrecerte la mejor experiencia de contratación Online, sólo podrán asegurarse un máximo de tres personas más además del tomador. Puedes contactar con nosotros si necesitas asegurar a más personas.

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Datos Personales del tomador
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Datos de contacto del tomador
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Esta solución de seguros no está disponible en las siguientes provincias: Álava, Baleares, Vizcaya, Gerona y Barcelona. Tampoco se podrá contratar en la ciudad de Santander.
i Uno de los parámetros para calcular el precio es el lugar de residencia. Para evitar sobrecostes indique el lugar de residencia habitual de todos los asegurados.

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Datos de contacto del tomador
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i Estos datos son fundamentales para la validación de esta solicitud y la firma electrónica de la póliza.

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Precio del Seguro
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i Importe de primas para 2025. Impuestos no incluidos (0,15% a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas que se indican, han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo. No obstante, pueden contener algún error tipográfico. Revisa con detalle las condiciones particulares y generales de la modalidad una vez formalizada la póliza por parte de la compañía. Tienes 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin ningún tipo de justificación (Art. 10 de la Ley 22/2007 de 11 de julio) si no has hecho uso de los servicios y prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual.

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Código promocional
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Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza.
Carencia durante el primer año *
Si no has tenido un seguro de salud antes, o en caso de haberlo tenido, no mantienes continuidad con este que vas a contratar, es inferior en coberturas o no llevas un mínimo con él de una anualidad, se aplicará carencia el primer año de la póliza. Si no has leído las FAQS puedes conocer esta información aquí. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí. ¿Cuáles son los períodos de carencia? Te brindamos esa información aquí.
i Sube el último recibo de tu actual seguro de salud y una copia de las tarjetas sanitarias de todas las personas que se vayan a asegurar, o bien una copia actualizada de tu póliza. Puedes enviarnos esa documentación tras la contratación si lo deseas. (Sólo se permiten las siguientes extensiones: jpg, jpeg, png, gif y pdf).
i Si tienes un seguro de salud actualmente y quieres eliminar las carencias, debes indicar que sí a esta pregunta aportando la documentación acreditativa.
* Excepto hospitalización por parto cuya carencia es de 8 meses. Si no has leído las FAQS puedes conocer esta información aquí. ¿No sabes qué es la carencia? Puedes tener información al respecto aquí.

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Nota Legal
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i Su consentimiento será registrado en nuestros sistemas.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 1
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Precio del Seguro
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i Importe de primas para 2025. Impuestos no incluidos (0,15% a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas que se indican, han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo. No obstante, pueden contener algún error tipográfico. Revisa con detalle las condiciones particulares y generales de la modalidad una vez formalizada la póliza por parte de la compañía. Tienes 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin ningún tipo de justificación (Art. 10 de la Ley 22/2007 de 11 de julio) si no has hecho uso de los servicios y prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales ASEGURADO 2
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Precio del Seguro
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i Importe de primas para 2025. Impuestos no incluidos (0,15% a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas que se indican, han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo. No obstante, pueden contener algún error tipográfico. Revisa con detalle las condiciones particulares y generales de la modalidad una vez formalizada la póliza por parte de la compañía. Tienes 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin ningún tipo de justificación (Art. 10 de la Ley 22/2007 de 11 de julio) si no has hecho uso de los servicios y prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda

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Datos Personales Asegurado 3
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Precio del Seguro
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i Importe de primas para 2025. Impuestos no incluidos (0,15% a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas que se indican, han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo. No obstante, pueden contener algún error tipográfico. Revisa con detalle las condiciones particulares y generales de la modalidad una vez formalizada la póliza por parte de la compañía. Tienes 14 días naturales para ejercer tu derecho de desistimiento por escrito sin ningún tipo de justificación (Art. 10 de la Ley 22/2007 de 11 de julio) si no has hecho uso de los servicios y prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual.

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Cuestionario de Salud de
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Fecha de Nacimiento *

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Situación médica de
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Marca sólo lo que corresponda

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (1 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Cuestionario de Enfermedades para
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Marca sólo lo que corresponda (2 de 2 páginas)
¿Tienes o has tenido alguna enfermedad, lesión o alteración de los siguientes tipos?:

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Otros datos Importantes de
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Marca sólo lo que corresponda
i Por favor, ponte en contacto con nosotros si necesitas incluir más asegurados

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Precisamos el DNI de los asegurados
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i ASISA exige que aportemos el DNI de todos los asegurados. Formatos permitidos: pdf, jpg, jpeg, png, gif

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Cuenta bancaria
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i En esta cuenta se cargará la cuota. Verás un resumen de la contratación en la página siguiente.

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Resumen Formulario de Contratación
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i Importe de primas para 2024. Impuestos no incluidos (0,15% a favor del Consorcio de Compensación de Seguros). Los precios y coberturas que se indican, han sido minuciosamente revisados por nuestro equipo. No obstante, pueden contener algún error tipográfico. Le recomendamos que revise con detalle las condiciones particulares y generales de la modalidad una vez formalizada la póliza por parte de la compañía. Tiene 14 días naturales para ejercer su derecho de desistimiento por escrito sin ningún tipo de justificación (Art. 10 de la Ley 22/2007 de 11 de julio) si no ha hecho uso de los servicios y prestaciones (Art. 103 TRLGCU). La información proporcionada es meramente informativa y carece por completo de valor contractual.

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Puede leer nuestra política de protección de datos en el siguiente enlace Aviso legal. También puede acceder a la información sobre cookies aquí.

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La fecha de alta de algunos colectivos se limita a los días 1 y 15 de cada mes. Si indica una fecha en los primeros 14 días del mes, probablemente se dé de alta la póliza con efecto del 15. Si elige una fecha en los siguientes 15 días del mes, la fecha de efecto se trasladará al día 1 del mes siguiente.
i IMPORTANTE: Podrás confirmar el precio durante el proceso de contratación. Necesitarás tener disponible el DNI de las personas a asegurar en formato pdf o imagen.

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El tomador es la persona que contrata el seguro y paga la prima. Puede ser también asegurado o no.
i Para ofrecerte la mejor experiencia de contratación Online, sólo podrán asegurarse un máximo de tres personas más además del tomador. Puedes contactar con nosotros si necesitas asegurar a más personas.

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