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Solicitud de baja de póliza

Rellena este formulario para tramitar la baja de tu seguro de salud ASISA gestionado por LaGuiadelSeguro.

Estamos convencidos de que nuestro producto de salud es tan bueno que no vas a querer solicitar la baja. Sin embargo, en LaGuiadelSeguro garantizamos la máxima transparencia y operatividad, por lo que, si quieres solicitar la baja, podrás hacerlo conforme al artículo 22 de la Ley 50/1980 de Contrato de Seguro, en el plazo y forma reglamentariamente establecidos.

Datos del asegurado

al vencimiento anual de la póliza

Documentación

JPG, PNG o PDF, máx. 6MB.
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Firma

Firma con el ratón o el dedo dentro del recuadro. La firma debe ser la misma que la consignada en el DNI.